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六步疗法之二:精神疗法
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肿瘤会引起患者不同程度的负性情绪反应如焦虑、抑郁等,情志因素也是肿瘤发病、复发和转移的重要因素之一,不良的心理刺激是一种强烈的“促癌剂”。明•陈实功《外科正宗》日:“忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得者,致经泳痞涩,聚结成核。”国内外许多研究表明社会心理应激状态与恶性肿瘤发生关系密切。陈良珠等认为乳腺癌的发生受内分泌、免疫系统的影响,而神经一内分泌—免疫网络的存在使得心理因素(如焦虑、抑郁等)可通过中枢神经系统影响机体内分泌、免疫功能,从而影响患者生活质量,因此“心病还需心药医”,治疗应以心理治疗为主,药物治疗为辅。视不同对象分别采取下列方法:(1)安神定志法;(2)怡悦开怀法;(3)疑释疑法;(4)注意力分散法;(5)想像疗法;并适当辅以音乐治疗。 

     精神疗法是,对患有癌症的病人,首先使其认识到癌症是常见的慢性疾病,是可防可治的。现在的癌症死亡率高,主要是由于对癌症的认识和治疗,走入误区所导致的。所以要多讲一些关于癌症的知识和癌症康复案例,树立起患者抗癌的信心,积极配合药疗和综合六步疗法方案实施,使之恢复健康。

由于人们对癌症的认识和治疗存在很大误区,加之制药企业、医院、医药专家为了各自的利益,导致人们认为癌症就是死症,是不治之症,癌症是死神,使人们有谈癌色变的恐惧心里。这一错误观念导致患者只要知道自己患了癌症,精神马上垮倒。精神已倒,就不能好好吃饭,免疫力相对下降,加速了癌症的发展直至导致死亡。

1、心理治疗方法---在常规治疗基础上,同时进行心理治疗方法如下:
(1)宣泄治疗:鼓励患者用宣泄方法倾吐郁闷,把失望 、悲观、灰心和痛苦的情绪统统倒出来,宣泄应在治疗开始阶段进行,1次/5d,需1-3次。
(2)认知疗法:可分两个阶段进行:
①治疗早、中期:通过宣泄情绪后,冷静下来患者已认识到自己是一个癌症患者,在这个基础上,对患者进行肿瘤基本知识和治疗方法的认知教育,使患者认识到随着医学治疗技术的发展,癌症治愈也不是不可能的,并告之对其治疗具体方案使之树立信心;
②治疗中、后期:通过先期有效的治疗后,病情得到控制,症状缓解,此时应把下一步计划告之患者,使之坚定信心,保持良好心态,认知疗法原则上每周一两次,可根据不同患者的不同情况,采取不同方式和频度。

2、精神心理状态评估 选用临床精神卫生症状自评量表 (SCL-90)作为调查问卷,该量表包括90多项内容,并分为9大症状因子:(1)躯体化(F1);(2)强迫(F2 );(3) 人际敏感(F3);(4) 抑郁(F4);(5)焦虑(F5);(6)敌对(F6);(7)恐怖(F7 );(8)偏执(F8 );(9)精神病性(F9)。每位患者均在治疗开始前1周内和治疗结束后1周内测试,调查员均由同一医师担任,让患者分别逐项、逐条填写,选择每项内容中最适宜的等级分数后确认。
情绪支持是一种重要的心理干预方法,许多研究都证实了前两种方法单独或叠加地影响着个体免疫调节功能。如果健康或患病的个体在日常生活找到倾吐心情的对象将有益于身心健康。
在肿瘤的防治中心理治疗的重要性,具有不可替代作用。对癌症患者的心理干预治疗总体上是否有效以及有效程度都受到很多条件影响,其中患病个体、对心理干预方法的敏感性、在干预过程中表现出的依从性和干预程度、频次都是很重要因素。

3、肿瘤想像疗法
肿瘤想像疗法是运用大脑中的想像,以意识调动自身精神调节机制,提高机体免疫能力,杀灭肿瘤细胞的方法。想像疗法通常将自身的免疫机制想像为猎手的形像,而将治疗的癌症想像为被杀伤和消灭的靶子,通过一段反复的练习将想像中的杀灭过程转变为机体内在的调节机制,从而达到防治肿瘤的目的。
(1)想像情景之一:热带鱼吞噬癌症
想像疗法的锐利武器首先是人体全身约50亿个杀伤细胞,它们是人体正常细胞免疫的主要力量。操作时在想像中将它们变成色彩艳丽的热带鱼,这是因为热带鱼拥有尖锐的牙齿,是强壮的生物,来回纵横游在温暖的南海中,非常有活力;与此同时,将癌细胞想像为海面上的浮游生物,它们必然被热带鱼所吞噬,这与巨噬细胞杀灭癌症细胞的形象十分吻合。治疗癌症时,想像热带鱼击溃疾病的情景。场所位于温暖的南海中。疾病为淡茶色或黄褐色,好像浮游生物一样,几乎一动不动地在海面上漂浮。具有锐利牙齿的热带鱼,聚集到疾病的周围。成千上万条的鱼,从周围开始大口地吞食疾病。碰到热带鱼尖锐牙齿的疾病无一幸存。眼看疾病一一被吞食掉,逐渐减少。热带鱼吃掉疾病,“卡滋、卡滋”的声音清脆可闻,就好像看电一样,清楚地浮现在眼前。吃掉疾病的热带鱼,变得更有活力了,力量更强大,比先前长得更大,散布在温暖的南海中。接着,另一大群热带鱼,成千上万条的鱼群聚集到另一些疾病的周围,用它们尖锐的牙齿,大口大口地吃掉疾病……。这一连串的想像,一直浮出在脑海中。
(2)想像情景之二:棒打癌症的孙悟空
想像中的病人,连颈部都泡在露天温泉中。温暖的温泉中,感觉全身飘浮起来,觉得很舒服。
开始,想像在温泉的另一边是疾病。疾病是黄褐色或淡茶色的,好像柔软的虫一样,在那儿慢慢地移动着。然后,想像自己就要击败疾病了,想像自己的体内有击退疾病的强大力量。就好像孙悟空似的,拔3根汗毛,在嘴巴前面“呼一呼一”吹气,就出现了无数的孙悟空。孙悟空就是你体内击退疾病力量的化身。无数的孙悟空全都穿着红色的上衣,蓝色的裤子,手上拿着金箍棒,威武地站在那儿。当你嚷着“快去击退疾病!”时,孙悟空立即应声攻击,挥舞着金箍棒,以强而有力的脚踩死这些疾病。疾病虽然不断地抵抗,但是却抵挡不住,打算逃走。大群的孙悟空不断地追逐攻击,终于将所有的疾病都击溃了。最后,大叫:“干得好!回来吧”这时孙悟空又随着你吸气的动作,“嗖”地回到体内。于是,你身体的力量增强了,治愈疾病的能力提高了,对于各种的疾病都能立刻加以击退。
(3)想像情景之三:药物将癌症染成黄色
想像疗法的原理:同样是吃药,有的人勉勉强强地吃,有的人却会想“这药很有效”,这样有时会造成疗效的差距。如果想“那位医生开出来的药绝对有效”,那么在吃药时,就会感到原本的疼痛好像真的减轻了,这种令人感到惊讶的效果,就是所谓安慰剂的作用。
想像疗法的原理,就是要抱着此药“绝对有效”的信念来吃药,通过这种反复的想像,就会刺激大脑免疫中枢,使其功能旺盛。透过神经传达信息,并强化血液中的淋巴球,因而极大的提高对癌症的免疫力,而治愈疾病。
想像过程:①每次吃药后,闭上眼睛,想像自己吃的药。打开药,用水送服。让药冲入胃中。②想像进入胃中的药是黄色的,随着血液循环,黄色从胃的周围开始朝着附近扩散,直到全身的每个细胞。③从下腹到腰、臀部、双脚、脚尖等都是黄色的。从胃往上,到胸、背部、肩、双臂、手指部,最后到头上,整个身体都是黄色的药。④全身约50亿个杀伤细胞也被药物染成黄色。50亿个黄色的杀伤细胞,全部浮现在脑海中。就好像看电视一样,清晰可见。

注意事项:
1.要充分了解想像疗法的目的与效果。
2.和家人一起做。尤其是症状严重,自律性较差的病人,采用这种方法特别有效。
3.如果一直维持同样的想像会感觉厌倦,可有点变化,可以想像一些独特的人物,或者是想像一些异想天开的行动。
4.要养成1天练习4次的习惯,早上、睡前、上午、下午各做1次。
5.要常常携带录音带,随时都准备好,在上班途中或工作休息时,随时利用空闲时间。
6.把想像当成是日常生活的一部分,即使住院也可以轻轻地做。
7.1周1次,在想像疗法后,利用画图纸及蜡笔,将先前脑海中所浮现的想像画出来。这样就能增强想像力,而且也能够加强效果,充分了解这些秘诀,效果更好。