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直肠癌根治术后宫颈、阴道转移病案

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患者 代某、女、44岁。山东枣庄市市中区人    

2009年12月因大便脓血,里急后重,腹痛下坠,伴带下量多,色黄腥臭,腰骶疼痛,经枣庄市中医院做直肠镜及病理检查,确诊为直肠癌(中分化腺癌),行直肠癌根治术(结肠改道人工永久性肛门),术前肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)68U/L,术后给予奥沙利铂+CF+5-FU方案,化疗三个周期。2010年6月,患者腹痛加重,小腹坠胀阴道分泌物增多,赤白相间,恶臭并伴有腐烂组织,经山东省肿瘤防治研究院盆腔CT,阴道B超及阴道后壁组织活检,确诊为直肠癌根治术后宫颈、阴道转移,给予放疗三个周期后癌胚抗原(CEA)58U/L,上述症状不减,2010年10月来我院给予发酵中药口服治疗,处方:黄芪、当归、白花蛇舌草、土茯苓、浙贝、莪术、苦参、土元等药物先后加减出入,共发酵   80mltid。                                  

服药一个月后,腹痛减轻,下坠好转,阴道分泌物减少,纳食转佳,体重增加,体质明显好转。服药三个月后,复查癌胚抗原(CEA)28U/L,余症状基本消失。    

按语    
直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,祖国医学早有“肠积”“肠覃”“肠风”“积聚”“症瘕” “脏毒便血”“下痢”等记载。30-60岁为高发人群,发病原因可能与直肠的炎症、腺瘤息肉、血吸虫病、慢性菌痢、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎有关,流行病学研究发现,高脂肪低纤维饮食及亚硝胺类化合物可能与直肠癌发病有关。其播撒途径经直接侵润、种植播撒、淋巴道播撒、血行转移。该患者先行直肠癌根治并改道手术,似有肿瘤细胞直接侵润至宫颈、阴道后壁等处,中医药治疗该疾病的原则是:扶正固本、清热解毒、活血化瘀、化痰利湿,全面调整机体功能,抑制肿瘤细胞增殖、转移、复发减轻放化疗的毒副作用,改善症状,提高生存质量,延长生存时间,特别是经过益生菌发酵,治疗有效成分成倍增长,发酵过程分解毒性并改善了传统中药口味,真正做到了增效减毒,良药不再苦口。